今年5月份,美國FDA已接受Zenocutuzumab(Zeno,澤妥珠單抗)遞交的生物制品許可申請(BLA),并授予其優先審評資格,用于治療神經調節蛋白1融合陽性(NRG1+)非小細胞肺癌(NSCLC)和胰腺癌(PDAC)患者。FDA指出,其目標監管行動日期定為2024年11月6日。
NRG1(Neuroregulin1,神經調節蛋白1)基因融合是一組罕見的基因組變異,在多種類型的實體瘤中作為腫瘤發生和生長的驅動因素出現,包括肺癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌和結直腸癌。不過NRG1基因融合發生的頻率較低,出現在約3%的非小細胞肺癌患者中,0.5-1.5%的胰腺癌患者中,在其它癌癥中則小于1%。
Zenocutuzumab是一種靶向HER2和HER3的雙特異性抗體,通過與HER2獨特地結合并有效阻止HER3與NRG1或NRG1融合蛋白的相互作用,顯示出對NRG1+癌癥的潛在療效。臨床前研究表明,zenocutuzumab能強有力地抑制HER2/HER3異源二聚體的形成,從而抑制致癌信號通路,阻止腫瘤細胞增殖并阻斷腫瘤細胞存活。臨床研究顯示,它在多種NRG1+癌癥類型中具有抗腫瘤活性。
去年6月底,FDA已授予Zeno突破性療法認定,用于治療在先前系統治療后進展或無其他滿意替代治療方案的晚期、無法切除或轉移性NRG1+胰腺癌患者。此外,FDA還授予Zeno用于治療在先前系統治療后進展的晚期、無法切除或轉移性NRG1+ NSCLC患者的突破性療法認定。
根據近期發布的1/2期臨床試驗的中期數據,zenocutuzumab在治療晚期NRG1+非小細胞肺癌和胰腺導管腺癌(PDAC)時表現出持久療效。試驗結果顯示,在晚期NRG1+非小細胞肺癌患者中,研究者根據RECIST 1.1版評估的總緩解率(ORR)為37.2%(29/78;95% CI,26.5-48.9),中位緩解持續時間(DOR)為14.9個月。在晚期NRG1+胰腺導管腺癌中,研究者根據RECIST 1.1版評估的ORR為42.4%(95% CI,25.5-60.8);1例(3%)患者達到完全緩解,13例(39%)患者達到部分緩解,82%的患者腫瘤縮小。中位DOR為9.1個月(95% CI,5.5-12.0)。
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